Wirksames Pflaster gegen Rückenschmerzen: Namen, Preise und Behandlungsprinzipien

Das Rückenschmerzpflaster ist ein transdermales Mittel zur Behandlung von Rückenschmerzen unterschiedlicher Ätiologie und Genese. Die Darreichungsform zeichnet sich durch eine allmähliche Freisetzung der Wirkstoffe aus, was für eine lang anhaltende therapeutische Wirkung sorgt. Die Wirkstoffe aller Pflaster mit schmerzstillenden Eigenschaften gelangen in geringen Konzentrationen in den systemischen Blutkreislauf, sodass die Liste der Kontraindikationen für das transdermale Arzneimittel deutlich kürzer ist als für Arzneimittel zur oralen und parenteralen Verabreichung. Die Ursachen für Rückenschmerzen sind häufig Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalsystems, weshalb eine ärztliche Beratung und Untersuchung erforderlich ist.

Klassifizierung transdermaler Produkte

Dorsalgie (Rückenschmerzen) entsteht durch eine funktionell reversible Blockade der Zwischenwirbelgelenke. Pathologische Zustände gehen häufig einer Spondyloarthrose oder Osteochondrose der Lendengegend voraus. Blockaden entstehen häufig durch erhöhte statische oder dynamische Belastungen, antiphysiologische Körperhaltungen und Mikrotraumata. Neuropathologen und Rheumatologen warnen vor der Notwendigkeit einer umfassenden Behandlung der Rückenschmerzen, da eine Gewebeschädigung in einem Bereich der Wirbelsäule zu Funktionsveränderungen in angrenzenden Bereichen führt. Nach und nach kommt es zu einer kompensatorischen Hypermobilität, die die Lebensqualität beeinträchtigt.

Schmerzen im unteren Rückenbereich treten bei 76 % der Bevölkerung auf. In 7 % der Fälle werden starke Beschwerden diagnostiziert. Bei mehr als 9 % der Menschen haben Rückenschmerzen zu einer Behinderung geführt.

Bei der Behandlung von Erkrankungen des BewegungsapparatesPflaster werden verwendet, um Schmerzen zu lindern, Entzündungen und Schwellungen zu lindern. Klinische Studien haben die hohe Wirksamkeit transdermaler Wirkstoffe zur lokalen Anwendung gezeigt, die eine analgetische Wirkung haben. Therapeutische Pflaster gegen Rückenschmerzen werden wie folgt klassifiziert:

Patch-Gruppe	Eigenschaften
Heizung	Die Wirkstoffe äußerlicher Präparate sind Extrakte aus Chilischoten oder Senfkörnern. Der Wirkungsmechanismus der Pflaster besteht darin, die Durchblutung geschädigter Gewebe zu verbessern und deren Regeneration zu beschleunigen
Wärmereflektierend	Das Pflaster enthält Nanopartikel aus Seltenerdmetallen, die die Fähigkeit besitzen, die Körpertemperatur in entzündeten Bereichen mithilfe körpereigener Ressourcen zu erhöhen
Entzündungshemmend	Die Wirkstoffe transdermaler Medikamente sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Diese Gruppe von Pflastern ist wirksam bei der Behandlung von Rückenschmerzen an jeder Stelle
Phytoplastiken	Chinesische Hersteller bieten Produkte für den lokalen Gebrauch an, die Heilpflanzenextrakte, ätherische Öle und andere natürliche Inhaltsstoffe enthalten. Die Pflaster werden nicht nur zur Therapie, sondern auch zur Vorbeugung von Erkrankungen der Lendenwirbelsäule eingesetzt

In der medizinischen Praxis gelten Schmerzen, die 1–1, 5 Monate anhalten, als akut, während Schmerzen, die 12 Wochen anhalten, als chronisch gelten. Die Verschreibung von Pflastern mit analgetischer Wirkung wird praktiziert, um Beschwerden in jedem Stadium der Pathologie zu beseitigen.

Vor relativ kurzer Zeit sind transdermale Produkte mit Chondroprotektoren in den Apothekenregalen aufgetaucht. Sie enthalten Chondroitin, Glucosamin und manchmal Hyaluronsäure mit B-Vitaminen, die die Innervation verbessern können. Diese biologisch aktiven Substanzen sind Struktureinheiten von Knorpel-, Knochen- und Gelenkgeweben des Bewegungsapparates. Solche Pflaster sind selten in den Behandlungsplänen von Patienten mit lumbosakraler Osteochondrose oder Radikulitis enthaltenaufgrund der geringen Wirksamkeit bei der schnellen Beseitigung von Schmerzen jeglicher Intensität. Die Hauptaufgabe von chondroprotektiven Pflastern besteht darin, von Entzündungen betroffenes Gewebe wiederherzustellen, was mehrere Monate und manchmal Jahre dauern kann. Viele Traumatologen und Neurologen stehen dieser Art von Medikamenten zur lokalen Anwendung skeptisch gegenüber, da grundlegende Beweise für ihre therapeutische Wirksamkeit fehlen.

Rückenschmerzen nehmen einen der ersten Plätze in der Struktur der Menschen ein, die medizinische Hilfe suchen. Nach den Ergebnissen epidemiologischer Studien, die in führenden Kliniken der Länder durchgeführt wurden, waren bei 24, 9 % von 1300 Patienten Schmerzen im lumbosakralen Bereich die Hauptursache für Störungen.

Wärmepflaster mit Chili-Pfeffer-Extrakt

Pfefferpflaster gegen Rückenschmerzen ist das beliebteste transdermale Mittel zur Behandlung von Rückenschmerzen jeglicher Schwere. Die Wirkstoffe sind Chili-Pfeffer- und Nachtschattenextrakte, Dimethylsulfoxid und ätherisches Eukalyptusöl. Dank Lanolin (tierisches Wachs, das durch Kochen von Schafwolle gewonnen wird) und Kiefernharz werden die Wirkstoffe leicht von der Haut aufgenommen und dringen in die entzündlichen Bereiche ein. Charakteristisch für das Pfefferpflaster sind folgende therapeutische Wirkungen:

• Schmerzmittel;
• Ablenkung;
• örtlich irritierend.

Pfefferextrakt hat die Fähigkeit, die im Schmerzbereich befindlichen Blutgefäße zu erweitern. Die analgetische Wirkung äußert sich auch in einer Abnahme des Muskeltonus und einer Verbesserung des Gewebetrophismus. Belladonna-Extrakt (Nachtschatten) zeichnet sich durch eine ausgeprägte krampflösende Wirkung aus, die durch das in der Pflanze enthaltene Alkaloid Atropin erzielt wird. Um entzündliche Prozesse, eine häufige Begleiterscheinung von Rückenschmerzen, zu lindern, haben die Hersteller dem Pflaster Dimethylsulfoxid zugesetzt. Die organische Verbindung inaktiviert Hydroxylradikale und beschleunigt Stoffwechselprozesse in pathologischen Bereichen.

Bei Menschen mit empfindlicher Haut führt die Verwendung eines transdermalen Produkts zu starkem Brennen, Juckreiz und einer Verstopfung der Blutgefäße an der Anwendungsstelle. Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt, wischen Sie die betroffene Körperstelle mit einem in Sonnenblumenöl getränkten Wattebausch ab.

Pfefferpflaster wird nicht zur Behandlung von Patienten unter 14 Jahren, schwangeren oder stillenden Frauen verwendet. Absolute Kontraindikationen sind Krampfadern und eine beeinträchtigte Hautintegrität.

Um periphere neuropathische Schmerzen zu beseitigen, die bei einer Schädigung des peripheren Nervensystems (von den Wurzeln bis zu den Nervenenden) auftreten, wird ein Heizpflaster mit einem hohen Gehalt an Capsaicin verwendet. Dieses transdermale Produkt ist nicht für den Heimgebrauch bestimmt, da bei der Anwendung bestimmte Bedingungen erfüllt sein müssen.

Capsaicin ist ein hochselektiver Agonist von Vanilloidrezeptoren, dessen vorübergehendes Rezeptorpotential zum Typ 1 gehört. Unmittelbar nach der lokalen Anwendung des Pflasters werden Hautschmerzrezeptoren aktiviert, die TRPV1 exprimieren. Der Patient verspürt ein Brennen und es kommt zu einer Rötung im Bereich des Klebers, die durch die Freisetzung vasoaktiver Neuropeptide verursacht wird. Das äußerliche Arzneimittel zeichnet sich durch folgende pharmakodynamische Wirkungen aus:

• Capsaicin reduziert die Empfindlichkeit der Hautschmerzrezeptoren gegenüber Mediatoren erheblich. Wenn eine Person jedoch mechanischen Reizen und Vibrationen ausgesetzt ist, bleibt die Fähigkeit, Schmerzen zu empfinden, unverändert.
• Veränderungen der Hautschmerzrezeptoren unter dem aktiven Einfluss von Capsaicin sind reversibel und treten nach einiger Zeit auf. Die Reaktion auf schmerzhafte Reize ist nach 2-4 Wochen wiederhergestellt.

Das Pflaster zeichnet sich durch eine langsame transepidermale und transdermale Absorption aus. Eine Stunde nach dem Aufkleben des Pflasters dringt nur 1 % des Wirkstoffs in das geschädigte Gewebe ein.

Der Anwendungsbereich des äußerlichen Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt festgelegtund der Eingriff wird von medizinischem Personal durchgeführt. Die Haut des Patienten wird zunächst mit einem Produkt mit starker anästhetischer Wirkung behandelt, um die Intensität der Beschwerden zu reduzieren. Das Pflaster wird mit Handschuhen und Schutzbrille angebracht. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind notwendig, um Rötungen der Epidermis und Reizungen der Schleimhäute vorzubeugen.

Wärmereflektierende Patches

Bei der Behandlung von lumbaler Osteochondrose, Zwischenwirbelhernie und Radikulitis hat sich ein Pflaster mit Nanopulver gegen Rücken- und Kreuzschmerzen bewährt. Die Zusammensetzung des transdermalen Produkts besteht aus einer feinen Mischung, die aus der Verarbeitung seltener Erdmaterialien gewonnen wird. Ein Nanopulver mit der Fähigkeit, Infrarotstrahlung zu erzeugen, wird auf eine hypoallergene Polymerbasis aufgetragen.

Die Einwirkungsdauer des Pflasters beträgt 12 Stunden. Die folgende topische Anwendung kann erst nach 6 Stunden verwendet werden.

Der Mechanismus der pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels liegt im kombinierten Einfluss von Infrarotstrahlung und dem von Seltenerdmaterialien gebildeten Magnetfeld. Die Temperatur im Entzündungsherd steigt, was zu einer verbesserten Mikrozirkulation führt. Biologisch aktive Nährstoffe fließen in das geschädigte Gewebe und lösen dort Regenerationsprozesse aus. Dies führt zu vielfältigen therapeutischen Wirkungen, unter denen die folgenden überwiegen:

• Verbesserung der lokalen Lymph- und Blutzirkulation;
• Verhinderung von Stagnation;
• Normalisierung des venösen Abflusses;
• Linderung des Entzündungsprozesses;
• die Schwere der Schmerzen reduzieren;
• Beschleunigung von Stoffwechselprozessen;
• Entspannung krampfhafter Muskeln.

Das Pflaster hat eine analgetische, entzündungshemmende und antiödematöse Wirkung. Unter dem Einfluss von Infrarotstrahlen entspannt sich die quergestreifte Skelettmuskulatur und die optimale Übertragung von Nervenimpulsen an das Zentralnervensystem wird wiederhergestellt. Die Anwendung eines transdermalen Arzneimittels über 5-7 Wochen trägt dazu bei, die funktionelle Aktivität des Bewegungsapparates zu steigern und die Beweglichkeit zu normalisieren. Wenn die Ursache für Rückenschmerzen ein Sturz oder eine schwere Prellung ist, lindert die Verwendung des Pflasters nicht nur die Schmerzen, sondern auch ausgedehnte Hämatome, indem es die Mikrozirkulation im geschädigten Gewebe verbessert.

Ein polnischer Hersteller produziert ein wärmendes und schmerzlinderndes Pflaster. Das Medikament enthält keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente.Der Wirkstoff im Pflaster ist Eisenpulver.Aktivkohle fungiert als Katalysator für biochemische Reaktionen.

Die Wechselwirkung zwischen Enterosorbens und Eisenpulver führt zu einem Temperaturanstieg im Entzündungsherd auf bis zu 45-50 °C. Die Wärmeproduktion des Körpers erfolgt durch die Oxidation von Erdalkalimetallen, der Grundlage von Eisenpulver.

Durch die Tiefenerwärmung verkrampfter Muskeln wird die Durchblutung des geschädigten Gewebes erhöht und der Tonus der Skelettmuskulatur verringert. Der wärmende Effekt hält 12 Stunden an. Anschließend sollte das Pflaster entfernt und etwaige Feuchtigkeitscreme in den Anwendungsbereich eingerieben werden.Um Hautverbrennungen vorzubeugen, darf die Behandlung höchstens dreimal alle 7 Tage durchgeführt werden.. Das Fehlen von Inhaltsstoffen im Pflaster, die in den Körperkreislauf aufgenommen werden, sorgt für eine begrenzte Anzahl von Nebenwirkungen. Das transdermale Mittel wird Patienten während der Schwangerschaft, Stillzeit und Menstruation nicht verschrieben. Eine absolute Kontraindikation ist auch das Vorhandensein von Rissen, Wunden oder Kratzern auf der Haut. Wenn das Pflaster auf Körperstellen aufgetragen wird, deren Blutgefäße nahe an der Hautoberfläche liegen (z. B. in der Leistengegend), erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Verbrennungen und Reizungen deutlich.

Pflaster mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten

Auf die Frage von Patienten, welches Pflaster bei Rückenschmerzen am besten geeignet sei, geben Neurologen und Rheumatologen eine klare Antwort: ein transdermales Mittel mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. NSAIDs reduzieren die Schwere klinischer Manifestationen und beseitigen die Pathologie, die sie verursacht hat, indem sie das Cyclooxygenase-Enzym blockieren. Dies führt zu einer verminderten Produktion der wichtigsten Schmerz- und Entzündungsmediatoren, der Prostaglandine. Sehr häufig wird bei der Behandlung von Radikulitis und lumbaler Osteochondrose ein Pflaster mit einem Wirkstoff aus der Gruppe der Phenylessigsäure-Derivate verwendet. Zu dem externen Wirkstoff gehört auch Levomenthol, das folgende Wirkungen hat:

• lokaler Reizstoff;
• Schmerzmittel;
• schwaches Antiseptikum.

Die im Laufe des Tages aus dem Pflaster freigesetzte Menge an Phenylessigsäurederivat entspricht dem Volumen, das bei einer ähnlichen Dosis eines 1 %igen Gels absorbiert wird. Das transdermale Produkt hat zahlreiche Vorteile: Bequemlichkeit und geringe Anwendungshäufigkeit, keine Fettflecken auf Kleidung und Bettwäsche nach der Anwendung.

Ungefähr 5–6 % des Phenylessigsäurederivats können in den Blutkreislauf gelangen, diese Menge reicht jedoch nicht aus, um erhebliche systemische Nebenwirkungen hervorzurufen. T1/2 der inaktiven Metaboliten nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel – innerhalb von 1–3 Stunden. Nach der Glucuronidierung in Hepatozyten wird das Phenylessigsäurederivat hauptsächlich aus dem Harnsystem ausgeschieden (65–70 %), der Rest wird mit den Fäzes ausgeschieden. 1 % des Wirkstoffs verlässt den Körper unmetabolisiert.

Vor relativ kurzer Zeit tauchte in den Apothekenregalen ein Pflaster eines koreanischen Herstellers auf, dessen Wirkstoff ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament aus der Gruppe der Propionsäurederivate ist. Seine analgetische Wirkung beruht auch auf der Blockierung der Prostaglandinsynthese durch Hemmung der Cyclooxygenase.

Der unbestrittene Vorteil des Propionsäurederivats ist die Möglichkeit der Verwendung bei der Behandlung von Patienten mit chronischem Nieren- und Leberversagen in der Vorgeschichte. Unabhängig vom Stadium der Pathologie ändert sich der Metabolismus von NSAIDs in Leberzellen nicht, was das Fehlen ihrer Akkumulation erklärt.

5–8 Stunden nach dem Aufkleben des Pflasters erreicht seine biologische Konzentration im Blutserum 0, 08–0, 15 μg/ml. Das Propionsäurederivat wird während der Glucuronidierungsreaktion von Hepatozyten metabolisiert und die Konjugate werden vom menschlichen Körper hauptsächlich über den Urin ausgeschieden.

Das transdermale Medikament wird als symptomatisches Mittel zur Behandlung von Neuralgien, Hexenschuss, Osteochondrose und Radikulitis bei Patienten über 15 Jahren eingesetzt. Das äußere Mittel wirkt schmerzstillend und entzündungshemmend und lindert wirksam Schwellungen. Um die Wirksamkeit zu erhöhen, empfiehlt die Anmerkung, das Pflaster zweimal täglich auf schmerzende Körperstellen aufzutragen. Die Dauer des Therapieverlaufs richtet sich nach der Schwere der diagnostizierten Erkrankung, sollte jedoch 6 Tage nicht überschreiten.

Chinesische Schmerzpflaster

Das chinesische Pflaster gegen Osteochondrose ist ein transdermales Produkt, das Extrakte aus Heilpflanzen und biologisch aktive Substanzen mit chondroprotektiven Eigenschaften enthält. Nach dem Auftragen des transdermalen Arzneimittels auf den Schmerz- und Entzündungsbereich werden die in der Wirbelsäule befindlichen Akupunkturpunkte aktiviert. Das Ergebnis dieses Effekts ist die Verbesserung der Durchblutung, die Versorgung geschädigter Gewebe mit Nährstoffen und biologisch aktiven Substanzen sowie die Beschleunigung von Stoffwechselprozessen.

In den Apothekenregalen gibt es keine große Auswahl an chinesischen Gelenk- und Wirbelsäulenpflastern, und Ärzte nehmen sie nur selten in die Behandlungspläne der Patienten auf. Hersteller führen keine klinischen Studien durch, deren Ergebnisse eine Evidenzbasis für die therapeutische Wirksamkeit transdermaler Arzneimittel schaffen würden.

Um die Schmerzstärke zu reduzieren, Entzündungen und Schwellungen zu lindern, werden folgende chinesische Pflaster verwendet:

• Ein äußerliches Heilmittel, das Skorpionpulver, Bienengift, Myrrhe, Zimt, Angelika, Borneol und etwa 30 weitere Bestandteile enthält;
• Ein Pflaster mit 88 biologisch aktiven Substanzen, darunter auch pflanzlichen Ursprungs: Angelika, Beinwell und Süßholzwurzel, Extrakt aus mehrblütigem Sichuan-Pfeffer und Büffelhorn, Myrrhe, Kurkuma, Orangenschale, Pulver, das Infrarotstrahlung erzeugt, und andere;
• Transdermales Mittel, das Extrakte aus Safran, Moschus, Ingwer, Menthol, Myrrhe, Pfirsich und Angelikawurzel enthält, Salicylsäuremethylester, der zur Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel gehört;
• Ein Präparat, das Extrakte aus Aconitum, Nachtschatten, Zimt, Pastinaken, Ingwer, Chilisamen, Myrrhe und Kiefernharzen, Nelkenrindenextrakt und Galgantwurzel enthält.

Alle pflanzlichen Bestandteile chinesischer Pflaster wirken kumulativ, sodass sich die schmerzstillende Wirkung nach mehreren Stunden und manchmal Tagen zeigt. Vor der Anwendung ist zu beachten, dass die Zusammensetzung viele biologisch aktive Substanzen enthält, die schwere allergische Reaktionen hervorrufen können. Chinesische Pflaster sind nicht für die Behandlung von Kindern, schwangeren oder stillenden Frauen bestimmt.